米保険各社、2027年のメディケア・アドバンテージ網を制限へ

UnitedHealthcareやCVS Health傘下のAetnaを含む大手健康保険各社は、2027年に向けてメディケア・アドバンテージの医療ネットワークをより限定的なものにする計画を発表した。この転換は、医療費の上昇と政府からの補助金削減による事業への圧迫に対応するものだ。

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2020年4月13日、米国カリフォルニア州サンタアナにあるオフィスビルの側面に掲げられたUnitedHealth Groupの保険部門UnitedHealthcareの企業ロゴ。REUTERS/マイク・ブレイク

UnitedHealth Group Inc傘下のUnitedHealthcareおよびCVS Health Corp傘下のAetnaは、メディケア・アドバンテージ計画における医療機関へのアクセスを制限し、2027年までに3,400万人の加入者の補償対象を縮小する方針だ。この転換は、米国全土で医療費が急増する一方、政府の診療報酬支払いがそれに追いついていないことを受けたものだ。保険各社は高まる財務的圧力を管理するため、高コストな優先医療提供者組織の選択肢を縮小している。

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