IA intensifica la pugna por cobros médicos en Estados Unidos
Hospitales y aseguradoras usan IA para gestionar facturas y reembolsos. El gasto en esta tecnología llegó a 1.400 millones de dólares durante el año pasado.
La inteligencia artificial se ha desplegado en ambos bandos de la disputa entre los sistemas de salud de Estados Unidos, que buscan mayores pagos por procedimientos médicos, y las aseguradoras, que exigen pruebas de que los servicios fueron necesarios. Los expertos encuentran difícil predecir un ganador en este enfrentamiento tecnológico donde los algoritmos ahora median la relación financiera del sector.
Centene Corporation, una aseguradora enfocada en el programa Medicaid para personas de bajos ingresos, planteó recientemente el problema al afirmar que los hospitales están utilizando software de ingresos de manera agresiva o incluso inadecuada para activar reembolsos.
