Mỹ chứng kiến cuộc đối đầu AI giữa bệnh viện và bảo hiểm
Bệnh viện và bảo hiểm Mỹ đang dùng AI để đối đầu về chi phí điều trị. Công nghệ này giúp các bên tối ưu hóa thanh toán nhưng cũng gây ra nhiều xung đột mới.
Trí tuệ nhân tạo (AI) đang được triển khai ở cả hai phía trong cuộc chiến giành giật quyền lợi giữa các hệ thống y tế tại Hoa Kỳ, nơi các bệnh viện muốn được thanh toán nhiều hơn cho các thủ tục y tế và các nhà bảo hiểm yêu cầu bằng chứng rằng các dịch vụ đó là thực sự cần thiết. Các chuyên gia hiện đang gặp khó khăn trong việc dự đoán bên nào sẽ giành chiến thắng trong cuộc đối đầu công nghệ này.
Tập đoàn Centene, một nhà bảo hiểm tập trung vào chương trình Medicaid dành cho người thu nhập thấp, gần đây đã nêu lên vấn đề rằng các bệnh viện đang sử dụng phần mềm doanh thu một cách quyết liệt hoặc thậm chí không đúng cách để kích hoạt việc hoàn trả chi phí. Giám đốc điều hành Centene, bà Sarah London, đã phát biểu tại một hội nghị nhà đầu tư vào tháng 9 rằng:
