米国保健福祉省が医療費請求の紛争解決プロセスを簡素化

米国保健福祉省（HHS）は木曜日、医療提供者と保険会社の間で発生するネットワーク外（保険適用外）の支払い紛争を効率化するための最終規則を確定させた。この規定では、管理コストを削減するため、紛争1件あたりの事務手数料を1当事者につき115ドルから15ドルへと大幅に引き下げる。今回の見直しは、2020年の「不意打ち請求禁止法（No Surprises Act）」によって確立された仲裁プロセスの安定化を目的としている。

### 紛争解決への障壁を緩和 新規則は、保険会社と医療提供者がネットワーク外診療の支払いについて合意に至らない場合を扱う「連邦独立紛争解決（IDR）」プロセスを対象としている。メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）のメフメト・オズ局長は、今回の更新により不適格な紛争を減らし、すべての参加者のコストを抑えることで、仲裁プロセスが改善されると述べた。